लगभग 80% वयस्कों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव किया है।यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है।
दर्द अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है: सुस्त और स्थिर से, अचानक, लेकिन बहुत तीव्र, जो अस्थायी रूप से अक्षम हो जाता है।
पीठ के निचले हिस्से में अचानक दर्द चोट लगने या किसी भारी वस्तु को उठाने के बाद होता है।अगर हम पुराने दर्द पर विचार करें, तो यह अक्सर रीढ़ की हड्डी में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण प्रकट होता है।
इस लेख में, हम पीठ के निचले हिस्से में दर्द के शीर्ष कारणों को देखेंगे।
लोअर बैक किससे बना होता है?
काठ की रीढ़ में 5 कशेरुक (L1-L5) होते हैं जो शरीर के ऊपरी हिस्से के अधिकांश भार का समर्थन करते हैं।कशेरुकाओं के बीच का स्थान गोल लोचदार पैड - इंटरवर्टेब्रल डिस्क से भरा होता है।वे सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं, भार को अवशोषित करते हैं और रीढ़ पर उनके प्रभाव को नरम करते हैं।
स्नायुबंधन कशेरुकाओं को जगह पर रखते हैं और टेंडन मांसपेशियों को उनसे जोड़ते हैं।स्पाइनल कॉलम के अंदर 31 जोड़ी नसें होती हैं जो हमारे आंदोलनों को नियंत्रित करती हैं और शरीर के सभी हिस्सों से मस्तिष्क तक सिग्नल पहुंचाती हैं।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द क्यों होता है?
ज्यादातर मामलों में, दर्द एक यांत्रिक उत्पत्ति का होता है।अगला, हम इसके सबसे सामान्य कारणों पर विचार करेंगे:
- स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों में मोच या आंसूपीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द का सबसे आम कारण है।वे रीढ़ को घुमाने, वस्तुओं को अनुचित तरीके से उठाने, स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों पर बहुत भारी या अत्यधिक तनाव उठाने के बाद दिखाई देते हैं।यह सब पीठ की मांसपेशियों में दर्दनाक ऐंठन को भी भड़काता है।
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध: पतन (पहनना)पीठ के निचले हिस्से में दर्द के सबसे आम कारणों में से एक है।यह तब होता है जब लोचदार डिस्क शरीर की उम्र के रूप में अपनी अखंडता खो देती है।स्वस्थ लोगों में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क ट्रंक को सामान्य रूप से मोड़ने और मोड़ने की अनुमति देती है।जैसे ही डिस्क विफल हो जाती है, वे भार को अवशोषित करने की अपनी क्षमता खो देते हैं।
- डिस्क फलाव या हर्निया।यह तब होता है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क दृढ़ता से संकुचित होती है, बाहर की ओर उभार (फलाव), या टूटना (हर्निया)।
- रेडिकुलोपैथी।यह रीढ़ की हड्डी की जड़ में संपीड़न, सूजन और/या आघात के कारण होने वाली स्थिति है।तंत्रिका पर दबाव पीठ के निचले हिस्से में दर्द और सुन्नता या झुनझुनी सनसनी पैदा कर सकता है।ये लक्षण शरीर के उन हिस्सों में फैलते हैं जो जड़ से निकलने वाली नस से संक्रमित होते हैं।इसके अलावा, रेडिकुलोपैथी रीढ़ की हड्डी की नहर के स्टेनोसिस, फलाव या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के टूटने के साथ तंत्रिका जड़ के संपीड़न के कारण होती है।
- साइटिका- रेडिकुलोपैथी के रूपों में से एक, जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न के कारण विकसित होता है।यह एक बड़ी नस है जो नितंबों से होकर गुजरती है और पैर के पिछले हिस्से से एड़ी तक जाती है।कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न से पीठ के निचले हिस्से में दर्द या जलन होती है, जो नितंबों और एक पैर में दर्द के साथ मिलती है।सबसे गंभीर मामलों में, जब डिस्क और बगल की हड्डी के बीच तंत्रिका दब जाती है, तो न केवल दर्द परेशान करता है, बल्कि पैर में सुन्नता और कमजोरी भी होती है।यह तंत्रिका संकेतों के संचरण के उल्लंघन के कारण है।दुर्लभ मामलों में, एक सिस्ट या ट्यूमर बनने के कारण एक तंत्रिका या उसकी जड़ को पिन किया जाता है।
- अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थीसिस- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें कशेरुकाएं अपनी जगह से "गिर" जाती हैं और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से निकलने वाली नसों को जकड़ लेती हैं।
- सदमाउदाहरण के लिए खेल गतिविधियों, कार दुर्घटना या गिरने के कारण।चोटें मोच या स्नायुबंधन, मांसपेशियों और tendons के आँसू का एक स्रोत हैं।वे रीढ़ की हड्डी के अत्यधिक संपीड़न का कारण बनते हैं, जो बदले में फलाव या हर्नियेटेड डिस्क का कारण बनता है।
- स्पाइनल स्टेनोसिस- यह लुमेन का संकुचन है, जिससे रीढ़ की हड्डी और नसों पर दबाव बढ़ जाता है।नतीजतन, चलने पर दर्द या सुन्नता होती है।समय के साथ, स्टेनोसिस पैरों में कमजोरी और सुन्नता की ओर जाता है।
- स्कोलियोसिस और अन्य कंकाल असंतुलन।स्कोलियोसिस रीढ़ की पार्श्व वक्रता है जो आमतौर पर मध्य आयु तक दर्द का कारण नहीं बनती है।एक अन्य आम विकार हाइपरलॉर्डोसिस है, जिसमें पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी का अत्यधिक विक्षेपण होता है।
पीठ दर्द होने का सबसे ज्यादा खतरा किसे होता है?
कई कारक इस समस्या का सामना करने की संभावना को बढ़ाते हैं।उनमें से:
- उम्र- पहली बार दर्द 30-50 साल की उम्र में होता है।ऑस्टियोपोरोसिस के कारण, उम्र के साथ हड्डियों की ताकत खो जाती है, जिससे फ्रैक्चर होता है, साथ ही मांसपेशियों की टोन और लोच में कमी आती है।इंटरवर्टेब्रल डिस्क तरल पदार्थ और लचीलेपन को खोने लगती है, जो बदले में तनाव को अवशोषित करने की उनकी क्षमता को कम कर देती है।उम्र के साथ स्पाइनल स्टेनोसिस विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है।
- शारीरिक गतिविधि का निम्न स्तर- पेट और पीठ की कमजोर मांसपेशियां रीढ़ को ठीक से सहारा नहीं दे पाती हैं।एक गतिहीन जीवन शैली और मांसपेशियों को मजबूत करने वाले वर्कआउट की कमी इसके लिए जिम्मेदार है।विशेष रूप से प्रभावित वे लोग हैं जो बिना हिले-डुले एक पूरा सप्ताह बिताते हैं, और सप्ताहांत पर वे पकड़ने और बहुत कठिन प्रशिक्षण लेने की कोशिश करते हैं।जो लोग मध्यम तीव्रता के साथ व्यायाम करते हैं, लेकिन सप्ताह के अधिकांश दिनों में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द बहुत कम होता है।अनुसंधान से पता चलता है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क की अखंडता को बनाए रखने के लिए कम तीव्रता वाला एरोबिक व्यायाम फायदेमंद है।
- गर्भावस्था- बहुत बार, गर्भवती माताओं में पीठ दर्द दिखाई देता है।यह सब दोष है - श्रोणि क्षेत्र में संरचनात्मक परिवर्तन और वजन का पुनर्वितरण।एक अच्छी बात यह है कि बच्चे के जन्म के बाद दर्द लगभग सभी को दूर हो जाता है।
- भार बढ़ना- अधिक वजन, मोटापा, या किलोग्राम में तेज वृद्धि की उपस्थिति पीठ पर तनाव डालती है और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की ओर ले जाती है।
- वंशानुगत प्रवृत्ति।गठिया का एक प्रकार, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, अक्सर विरासत में मिलता है।इस रोग में कशेरुकाओं के जोड़ एक साथ बढ़ते हैं, जिससे दर्द होता है, साथ ही रीढ़ की गतिशीलता में भी कमी आती है।
- काम की बारीकियां।यदि आपके काम में वजन उठाना, धक्का देना या खींचना शामिल है, तो आप पीठ के निचले हिस्से में चोट या दर्द का जोखिम उठाते हैं।विशेष रूप से खतरनाक भार की गति है, जिसमें रीढ़ मुड़ जाती है या कंपन होती है।निष्क्रिय कार्य से भी दर्द का अनुभव होने का खतरा बढ़ जाता है।विशेष रूप से प्रभावित वे हैं जो अपने आसन का पालन नहीं करते हैं या पूरे दिन अनुपयुक्त बैकरेस्ट वाली कुर्सी पर बैठते हैं।
स्कूली बच्चों पर पाठ्यपुस्तकें और सामान जो वे अपने बैकपैक में रखते हैं, के साथ ओवरलोडिंग की समस्या अलग है।अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के विशेषज्ञ ध्यान दें कि बैकपैक का अधिकतम वजन बच्चे के वजन के 15-20% से अधिक नहीं होना चाहिए।
कमर दर्द का इलाज
उपचार की रणनीति इस बात पर निर्भर करेगी कि आपको किस प्रकार का दर्द परेशान कर रहा है - अल्पकालिक तीव्र या पुराना।सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दर्द प्रबंधन तकनीकों में शामिल हैं:
गर्म या ठंडे सेक लगाना
संपीड़न का उपयोग दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है।उनका उपयोग किसी भी पीठ दर्द के लिए किया जा सकता है, तीव्र और पुराना दोनों।संपीड़न अंतर्निहित कारण का इलाज नहीं करता है, बल्कि दर्द को कम करने और जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करता है।
शारीरिक गतिविधि बनाए रखना
बिस्तर पर आराम कम से कम रखा जाना चाहिए।स्ट्रेचिंग की जानी चाहिए और सामान्य मोटर गतिविधि को बनाए रखा जाना चाहिए, दर्द को बढ़ाने वाले आंदोलनों से बचना चाहिए।अनुसंधान से पता चलता है कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शुरुआत के बाद सक्रिय रहने से लचीलेपन को बनाए रखने में मदद मिलती है।इतना ही नहीं, बिस्तर पर आराम करने से दर्द और भी बढ़ सकता है और दूसरी जटिलताएं भी हो सकती हैं।इनमें अवसाद, मांसपेशियों की टोन में कमी और पैरों में रक्त के थक्के शामिल हैं।
तीव्र दर्द के लिए शक्ति प्रशिक्षण (सामान्य शारीरिक गतिविधि के अलावा) की सिफारिश नहीं की जाती है।उन्हें पुराने कम पीठ दर्द से त्वरित वसूली के लिए एक प्रभावी उपाय के रूप में देखा जा सकता है।
पीठ और पेट की मांसपेशियों की ताकत को बनाए रखना और बढ़ाना उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो मस्कुलोस्केलेटल असंतुलन (स्कोलियोसिस, हाइपरलॉर्डोसिस) से पीड़ित हैं।मुद्रा और मांसपेशियों के असंतुलन को ठीक करने के लिए, आपको किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।डॉक्टर व्यायाम का एक सेट विकसित करेंगे जो इन विकारों को ठीक करने में मदद करेगा।
वैसे शोध से पता चलता है कि योग करने से भी दर्द से राहत मिल सकती है।
कमर दर्द की दवा
स्थिति की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर एक या अधिक दवाएं लिखते हैं:
- दर्द निवारक - दर्द दूर करने के लिए।
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - दर्द और सूजन को दूर करने के लिए।
- दौरे के इलाज के लिए निर्धारित एंटीकॉन्वेलेंट्स रेडिकुलोपैथी वाले लोगों के लिए सहायक हो सकते हैं।
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर पुराने दर्द के लिए निर्धारित हैं।हालांकि कम पीठ दर्द के इलाज में उनकी प्रभावशीलता कभी साबित नहीं हुई है।
- क्रीम और स्प्रे - ठंडा करने या गर्म करने के लिए।
सर्जरी की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब रीढ़ की हड्डी में प्रगतिशील तंत्रिका क्षति या संरचनात्मक परिवर्तन पाए जाते हैं।
आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?
दर्द गंभीर होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें और:
- गिरने, चोट लगने या पीठ में चोट लगने के बाद दिखाई देना,
- यह आराम के दौरान या रात में खराब हो जाता है।
- खांसते या पेशाब करते समय खराब हो जाता है
- एक या दोनों पैरों में फैलता है,
- एक या दोनों पैरों में कमजोरी, सुन्नता या झुनझुनी के साथ है
- बुखार या अस्पष्टीकृत वजन घटाने के साथ है
- पेट में दर्द या धड़कते हुए सनसनी के साथ है
- यह पेशाब या शौच के कार्य को नियंत्रित करने में असमर्थता के साथ है।
तब तक प्रतीक्षा न करें जब तक कि आपकी पीठ के निचले हिस्से का दर्द इतना खराब न हो जाए कि आप कुछ भी करने को तैयार हों।एक हड्डी रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।