ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की हड्डी का एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव है, जो संबंधित परिणामों के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश की ओर जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पूरी रीढ़ को "संक्रमित" करता है, लेकिन रोग के लक्षण सबसे अधिक तब स्पष्ट होते हैं जब ग्रीवा क्षेत्र, सबसे अधिक गतिशील और काठ का क्षेत्र प्रभावित होता है। वक्षीय क्षेत्र को सबसे कम कष्ट होता है।
गर्दन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण बहुत विविध हैं, और वे अक्सर अन्य बीमारियों से मिलते जुलते हैं, जिससे विभेदक निदान और विकृति विज्ञान की प्रारंभिक पहचान मुश्किल हो जाती है। इस लेख में हम विस्तार से देखेंगे कि ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कैसे प्रकट होती है और आपको इस बीमारी पर संदेह करने में क्या मदद मिलेगी।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की डिग्री
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है जो छूटने और तेज होने की अवधि के साथ होती है। स्पष्ट नैदानिक लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन कुछ समय बाद, जब अपक्षयी प्रक्रिया दूसरे या तीसरे चरण में प्रवेश करती है।
पैथोलॉजी की केवल 4 डिग्री हैं:
- प्रारंभिक चरण इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अंदर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता है। यह नमी खो देता है, जिससे डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है और रेशेदार कैप्सूल टूट जाता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर कोई संकेत नहीं हैं। निदान केवल रीढ़ की एमआरआई का उपयोग करके संभव है। उपचार शुरू करने के लिए यह सबसे अनुकूल चरण है, क्योंकि इस मामले में क्षतिग्रस्त डिस्क को पूरी तरह से बहाल करना संभव है, जो भविष्य में नहीं किया जा सकता है।
- दूसरी डिग्री के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता इंटरवर्टेब्रल डिस्क की बिगड़ती क्षति है। उनकी ऊंचाई काफी कम हो जाती है, जिससे रीढ़ की मांसपेशियों और स्नायुबंधन में शिथिलता आ जाती है। यह सब रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त खंड की अस्थिरता, कशेरुकाओं की गतिशीलता में वृद्धि, उनके विस्थापन और एक दूसरे और रीढ़ की धुरी के सापेक्ष फिसलने का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, यह इस स्तर पर है कि रोग के पहले लक्षण दर्द और ग्रीवा रीढ़ की क्षति के लिए विशिष्ट अन्य लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं।
- तीसरे चरण में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार और हर्नियेशन विकसित होते हैं। रोग के लक्षण पूर्णतः स्पष्ट होते हैं।
- चौथा चरण अंतिम है। इस मामले में, ऑस्टियोफाइट्स और रीढ़ की हड्डी में विकृति का निर्माण होता है। शरीर किसी तरह रीढ़ के क्षतिग्रस्त खंड को स्थिर करने की कोशिश करता है, यही कारण है कि ऑस्टियोफाइट्स विकसित होते हैं, स्नायुबंधन का ossification और अन्य प्रक्रियाएं होती हैं जो कशेरुकाओं के स्थिरीकरण की ओर ले जाती हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह प्रक्रिया कशेरुका उदात्तता और विभिन्न प्रकार और रीढ़ की हड्डी की विकृति के साथ होती है।
सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों की प्रकृति
ग्रीवा रीढ़ में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अभिव्यक्तियाँ इस विकृति के नकारात्मक प्रभाव के 3 तंत्रों से जुड़ी हैं:
- रीढ़ की हड्डी का सीधा संपीड़न, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की नहर में चलता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्नत अपक्षयी प्रक्रिया और इसकी जटिलताओं के साथ ऐसा बहुत कम होता है। रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका ऊतक का संपीड़न एक बड़े इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कारण हो सकता है, जो सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर के लुमेन में फैलता है; अपक्षयी परिवर्तनों के कारण रीढ़ की हड्डी की नहर का स्टेनोसिस (संकुचन); क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं की अव्यवस्था, उदात्तता, फ्रैक्चर।
- ग्रीवा रीढ़ से बाहर निकलने वाले परिधीय तंत्रिका तंत्र (रीढ़ की हड्डी की जड़ें और तंत्रिका फाइबर) की संरचनाओं पर नकारात्मक प्रभाव। वे आसन्न कशेरुकाओं या हर्नियल उभारों के बीच संकुचित हो सकते हैं, और सूजन और जलन पैदा कर सकते हैं। यह सब कई गंभीर लक्षणों को जन्म देता है। यह सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों का सबसे आम समूह है।
- रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के पास से गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से, एक बहुत ही महत्वपूर्ण धमनी वाहिका नैदानिक महत्व की है - कशेरुका धमनी, जो ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन से कपाल गुहा में गुजरती है और मस्तिष्क और सेरिबैलम के पीछे के तीसरे भाग में रक्त की आपूर्ति करती है।
आइए हम तंत्रों के प्रत्येक समूह पर विस्तार से विचार करें और वे किन लक्षणों का कारण बनते हैं।
रीढ़ की हड्डी की चोट से जुड़े लक्षण
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रीढ़ की हड्डी का संपीड़न बहुत दुर्लभ है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जिससे न केवल व्यक्ति का स्वास्थ्य बल्कि उसकी जान भी जा सकती है।
ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की क्षति जीवन के लिए खतरा है। हृदय और श्वसन केंद्र प्रभावित होते हैं, जिससे तत्काल मृत्यु हो जाती है। रीढ़ की हड्डी के 3-4 खंड के स्तर पर संपीड़न के साथ, टेट्राप्लाजिया विकसित होता है (चोट के नीचे सभी अंगों और मांसपेशियों का पक्षाघात)। श्वसन की मांसपेशियाँ और डायाफ्राम भी प्रभावित होते हैं, जिससे श्वसन रुक सकता है और मृत्यु हो सकती है।
यदि क्षति रीढ़ की हड्डी के चौथे-पांचवें खंड के स्तर पर होती है, तो टेट्राप्लाजिया विकसित होता है, लेकिन श्वसन संबंधी हानि के बिना। जब रीढ़ की हड्डी के 5-8 खंड संकुचित हो जाते हैं, तो ऊपरी छोरों के विभिन्न मांसपेशी समूह प्रभावित होते हैं और पैरों की पैरापैरेसिस और पैल्विक अंगों में व्यवधान उत्पन्न होता है।
तंत्रिका क्षति से जुड़े लक्षण
दर्द सिंड्रोम
सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो क्रोनिक (सरवाइकलगिया) और लूम्बेगो (सरवाइकलगिया) के रूप में तीव्र हो सकता है। गर्दन, सिर के पिछले हिस्से और कंधे की कमर में दर्द होता है। यह आमतौर पर ग्रीवा रीढ़ की तंत्रिका जड़ों की जलन, संपीड़न और सूजन के साथ-साथ इस क्षेत्र की मांसपेशियों की पैथोलॉजिकल ऐंठन के कारण होता है, जो इन तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होती हैं।
सर्वाइकलगिया का दर्द लगभग स्थिर, दर्द देने वाला और तीव्रता में भिन्न होता है। एक नियम के रूप में, दर्द सिंड्रोम को सहन किया जा सकता है। यह सिर के अचानक हिलने, मुड़ने और झुकने से प्रकट होता है या तीव्र हो जाता है। गर्दन में हलचल के साथ एक विशिष्ट कर्कश ध्वनि भी आती है।
सर्वाइकल दर्द अचानक गोली लगने या बिजली के झटके के रूप में होता है। यह बहुत तीव्र है, यह एक हाथ तक चला जाता है। कुछ सेकंड या मिनट तक रहता है, फिर गर्भाशय ग्रीवा में दर्द का रूप ले लेता है। यह आमतौर पर तंत्रिका की अचानक गति और संपीड़न के कारण होता है।
रेडिक्यूलर सिन्ड्रोम
ऊपरी छोर की सभी प्रमुख नसें (माध्यिका, उलनार और बाहु) तंत्रिका तंतुओं से बनती हैं जो ग्रीवा रीढ़ से निकलती हैं। इस प्रकार, सर्वाइकोब्राचियल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति में, ये तंत्रिका संरचनाएं प्रभावित हो सकती हैं। ये सभी तंत्रिकाएँ मिश्रित होती हैं, अर्थात् इनमें संवेदी और मोटर दोनों प्रकार के कार्य होते हैं। कौन सी जड़ प्रभावित है, इसके आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे। उदाहरण के लिए, दूसरी या तीसरी अंगुलियों की संवेदनशीलता ख़त्म हो सकती है, और एक या अधिक मांसपेशियों का पक्षाघात हो सकता है। तंत्रिका क्षति के इन सभी लक्षणों को अलग-अलग सिंड्रोमों में वर्गीकृत किया गया है, जिसे केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही निर्धारित कर सकता है।
पश्चकपाल तंत्रिकाशूल
ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया तब विकसित होता है जब बड़ी और छोटी ओसीसीपिटल नसें, जो ग्रीवा रीढ़ की नसों के दूसरे, तीसरे और चौथे जोड़े से बनती हैं, क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। जब रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के कारण ये संरचनाएं संकुचित, चिढ़ या सूजन हो जाती हैं, तो सिर के पिछले हिस्से में सिरदर्द होने लगता है, जिसकी शिकायत महिलाएं अक्सर करती हैं।
यह दर्द इतना विशिष्ट है कि केवल इसका विवरण ही 90% मामलों में सही निदान करना संभव बनाता है। इसे शूटिंग क्रैनियलजिया भी कहा जाता है। दर्द का दौरा अचानक होता है, इसका स्थानीयकरण एकतरफा होता है (शायद ही कभी दोनों तरफ दर्द होता है), मरीज़ दर्द की प्रकृति की तुलना बिजली के झटके से करते हैं। हमला कई मिनटों तक चलता है, लेकिन दिन में कई बार दोहराया जा सकता है। दर्द गर्दन की पार्श्व पार्श्व सतह पर होता है और ऊपर की ओर पश्चकपाल उभार तक फैल जाता है (पश्चकपाल तंत्रिका के शारीरिक पाठ्यक्रम को दोहराता है)। साथ ही, सिर के पिछले हिस्से की त्वचा में संवेदनशीलता विकार (सुन्न होना, रेंगने की अनुभूति) विकसित हो सकता है।
कार्डिएक सिंड्रोम
यह नाम इस तथ्य के कारण है कि ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की यह अभिव्यक्ति एनजाइना पेक्टोरिस और अन्य हृदय रोगों के समान है। इस घटना का कारण तंत्रिका फाइबर को नुकसान है जो पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी और फ़्रेनिक तंत्रिका को संक्रमित करता है, जिसके तंतु हृदय के पेरीकार्डियम में बुने जाते हैं।
दर्द का कारण क्षतिग्रस्त तंत्रिका फाइबर के साथ पैथोलॉजिकल आवेगों के कारण पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशियों की ऐंठन है। हालाँकि, मरीज़ अक्सर इस दर्द को हृदय दर्द समझ लेते हैं। कोरोनरी दर्द के विपरीत, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द सिंड्रोम की अवधि लंबी होती है (कभी-कभी कई घंटे या दिन), जो एनजाइना पेक्टोरिस के साथ नहीं होता है, शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं होता है, लेकिन शरीर की स्थिति के साथ संबंध होता है। दर्द अचानक हिलने-डुलने, सिर घुमाने, खांसने, छींकने से तेज हो जाता है, जो एनजाइना पेक्टोरिस के साथ नहीं होता है। एंटीजाइनल दवाएं (नाइट्रोग्लिसरीन, आदि) प्रभावी नहीं होंगी।
महत्वपूर्ण! किसी भी मामले में, ऐसे लक्षणों के लिए संपूर्ण विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि एनजाइना और दिल के दौरे के असामान्य रूप भी होते हैं। किसी गंभीर बीमारी से बचने के लिए आपको सबसे पहले ईसीजी कराने की जरूरत है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, कोई रोग संबंधी परिवर्तन दर्ज नहीं किया जाएगा।
कशेरुका धमनी की चोट से जुड़े लक्षण
ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दौरान कशेरुका धमनी का संपीड़न बड़ी संख्या में अप्रिय अभिव्यक्तियों का कारण बन सकता है, जो मुख्य रूप से रक्त के प्रवाह में कमी और मस्तिष्क के उस हिस्से के हाइपोक्सिया से जुड़ा होता है जो इस वाहिका (मस्तिष्क का पिछला तीसरा भाग और सेरिबैलम) को खिलाता है।
कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लक्षण:
- सिर के पिछले हिस्से, कनपटी और पार्श्विका क्षेत्र में फैला हुआ या स्पंदनशील प्रकृति का सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- दृश्य गड़बड़ी;
- कानों में घंटियाँ बजना, सुनने की तीक्ष्णता में कमी;
- बिगड़ा हुआ समन्वय और संतुलन;
- ड्रॉप अटैक का विकास (सिर के अचानक मुड़ने के कारण चेतना खोए बिना अचानक गिरना);
- स्मृति हानि, प्रदर्शन में कमी, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता।
याद रखना महत्वपूर्ण है! रीढ़ की हड्डी में स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, धमनी इतनी अधिक संकुचित हो सकती है कि इससे मस्तिष्क के वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में इस्केमिक स्ट्रोक का विकास हो सकता है। इसलिए, समय रहते पैथोलॉजी पर संदेह करना और रीढ़ के स्वास्थ्य में सुधार और आगे के रोग संबंधी परिवर्तनों को रोकने के लिए सभी आवश्यक उपाय करना महत्वपूर्ण है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ क्या लक्षण होते हैं?
सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों में गर्दन में दर्द और अकड़न, सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस और बाहों और कंधों में झुनझुनी या सुन्नता शामिल हो सकते हैं।
आप सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों से कैसे राहत पा सकते हैं?
सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों से राहत के लिए शारीरिक व्यायाम करने, सही मुद्रा बनाए रखने, एक ही स्थिति में लंबे समय तक बैठने से बचने, विशेष तकिए और गद्दे का उपयोग करने और भौतिक चिकित्सा विधियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
उपयोगी सुझाव
युक्ति #1
गर्दन, कंधों और बांहों में दर्द पर ध्यान दें, जो सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण हो सकते हैं। दर्द तेज, सुस्त या कुछ बिंदुओं पर स्थानीयकृत हो सकता है।
युक्ति #2
बाहों, उंगलियों या कंधों में सुन्नता या कमजोरी पर ध्यान दें, क्योंकि यह सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण भी हो सकता है।
युक्ति #3
सिरदर्द, चक्कर आना और टिनिटस पर ध्यान दें, क्योंकि ये लक्षण सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से भी जुड़े हो सकते हैं।